第1条 守秘義務と個人情報の取り扱い
守秘義務に基づき、個人の情報は、家族や職場その他の外部に漏れる事はありません。
また、カウンセリングに於いて取得したお客様の個人情報は、カウンセリング以外の目的
で使用する事はありません。
第2条 薬剤の処方
カウンセリングは、医療行為とは厳密に区別される為、メンタルベースHIRAKU(以下、
当院)から薬剤の処方は出来ません。
第3条 相談支援の実施結果
カウンセリングは相談・支援活動であり、当院でのカウンセリング実施後の問題解決を
保証するものではありません。
第4条 カウンセリングに関する情報の開示
カウンセリングの過程に於いて、カウンセリングの継続の有無、又は、カウンセリング
の実施頻度について、相談・支援に支障をきたさない範囲に於いて、お客様に開示致しま
す。
第5条 クライアントからの情報開示要請
お客様からカウンセリングに関する情報開示要請があった場合、現行の相談・支援活動
に支障をきたさない範囲に於いて、当院はその要求に応じます。
第6条 カウンセリング全般の決定権
カウンセリングの実施は、お客様の任意であり、カウンセリングの実施・中断・再開は
全て、お客様に決定権があります。当院は現行の相談・支援活動に支障をきたさない様、
配慮しつつ、お客様の決定に従います。
第7条 専門医への紹介
カウンセリングの過程で専門医の診断・治療が必要と判断された場合、医療機関への
紹介を推奨・実施致します。
第8条 他の相談・支援機関への紹介
カウンセリングの過程に於いて、当院以外の相談・支援機関でのカウンセリングが望
ましいと判断した場合、他の機関への紹介を推奨・実施致します。
第9条 保護者・家族への情報開示
カウンセリングの過程に於いて、守秘義務の例外等の理由で、お客様の保護者・ご家族
への情報開示が必要であると判断された場合、当院はその情報を該当者に開示致します。
第10条 行政機関への情報開示
カウンセリングの過程に於いて、守秘義務の例外等の理由で各行政機関への情報開示が
必要であると判断された場合、当院はその情報を該当機関に開示致します。
第11条 カウンセリング終了後の個人情報の取り扱い
カウンセリング終了後、お客様の個人情報は、当院が定める一定期間、当院が所有・管
理致します。
第12条 守秘義務の例外
第1条の「守秘義務と個人情報の取り扱い」により、お客様の情報は、ご家族や職場、
その他の外部に漏れる事はありません。但し、下記に該当する場合は、この限りではあり
ません。
①情報公開の書類、或いは、カウンセラーが話したり、情報を公開したりするかもしれな
い人を明示したその他の書類に、お客様が同意し、書面にサインした場合
②子供、或いは、老人へのネグレクトや虐待
③お客様がカウンセラーに対し、医療過誤に対する訴訟を起こした場合
④お客様に自傷他害の恐れがある場合
第13条 問い合わせ連絡先
以下に記載する担当者・電話番号・メールアドレスを連絡先として指定するものとします。
代表者名 和田 俊子
電話番号
メールアドレス mail-home@mentalhiraku.com
以上の内容をよくお読み頂き、ご理解を頂いた上で、カウンセリングの実施に同意して頂ける場合は、
別紙「カウンセリング同意書」をプリントアウトの上、署名し、日付を記入の上、ご送付下さい。
